2013年 03月 01日 星期五 14:06
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戒断美沙酮依赖方案
 
   戒断美沙酮依赖方案 

                                              韩文广

       美沙酮是阿片受体激动剂,药效与吗啡类似,具有镇痛作用,并可产生呼吸抑制、缩瞳、镇静等作用。与吗啡比较,具有作用时间较长、不易产生耐受性、药物依赖性低的特点,是二战期间
德国合成的替代吗啡的麻醉性镇痛药。
      20世纪60年代初期发现此药具有治疗海洛因依赖脱毒和替代维持治疗的作用。
后来美国把它运用到海洛因的替代治疗。结果证明只能是替代品、记住是替代品、不能帮助大家戒毒、因为它毒副作用很大、而且依赖性极强,如果没有专业的医务人员严加医嘱、它会带来副作用。所以美国等世界最高科技发达的国家宣布戒毒失败。医疗机构的戒毒中心(戒毒所)在治疗海洛因依赖是都是用美沙酮做为以毒代毒的替代药物。他们引用希特勒的名言“谎言一千遍也变成真理”。所以美沙酮成为戒治海洛因的“万法归宗”。简直是天大的笑话!
      美沙酮在中国起到了什么作业呢?我考察了云南、北京、广州、深圳、山西、四川的美沙酮维持治疗门诊来论证、首先北京美沙酮门诊基本都是以前的自愿戒毒医院或者部队药物依赖门诊改的,工作人员基本上没有精神科的执业医师,一般是内科或中医科的退休医师被聘用的。大家会问我为什么会这样做呢?这些门诊为什么就不能安排正规的戒毒医生呢?这个问题实际上很简单,就是国家没有重视戒毒治疗。
     病人喜欢吸毒吗?他们不是受害者和病人吗?现在吸毒多年的喝美沙酮成瘾的那位是开心喝药?开心吸毒的?都是因为没有办法才用药用毒品维持。其次到门诊喝药是为了戒毒也好、没有钱抽也罢、都是病人,到了门诊检查身体交钱就可以喝药。只是喝多少、有人把控,难受就给加量,从来没有医务人员关心吸毒者如何最短时间、最少受危害的把毒戒了。
       这些门诊就是每天你来交钱发药看你喝了走人,他们也没有能力给病人制定怎么喝美沙酮,只是听病人讲述决定给药量。戒毒是什么概念、是什么药不吃、什么毒品不碰、身体基本正常才叫戒毒成功吗?心瘾需要长时间能解除?现在只能说美沙酮维持治疗门诊的医生不靠谱、不作为!面对这种情况我们只能自己制定减量计划、现在喝多少,每周要减多少,平时做做体质恢复的锻炼。
       根据我个人多年戒治美沙酮的经验,假如现在每天喝60毫克美沙酮,每周减5毫克不会感到明显的不适,前三个月减到10毫克。之后每周减1毫克,减到每天5毫克时,戒断症状就会反跳的,这时的减量更要慢一点。每10天减1毫克,减到1毫克的时候,隔日1毫克维持一周,之后隔两天1毫克维持一周即可停药。
  最近,莫斯科医学科学院专家收治了7名接受美沙酮维持疗法后对美沙酮产生依赖性的德国病人。这些病人在戒毒过程中接受了为期1年多的美沙酮维持疗法治疗。在此期间,这7人虽未发生戒断综合征,但由于一直担心毒瘾重新发作,试图减小美沙酮剂量,这时就会出现发烧、哈欠不断、浑身疼痛、紧张和失眠等症状,医生不得不加大美沙酮剂量。时间一久,戒毒者对美沙酮产生了强烈的依赖,而且比对海洛因等毒品的依赖更加强烈。此后,莫斯科医学科学院专家将这7人的治疗情况与吸食海洛因等毒品的戒毒者进行了对比。结果发现,普通的戒毒者在停止吸食毒品后,会出现1~2次的毒瘾发作;而有美沙酮毒瘾的戒毒者却会出现2~4次毒瘾发作,并且每次发作持续时间会更长,病人也更加难受。为消除这种美沙酮戒断综合征,医生不得不使用比消除其他毒品戒断综合征更大的药物剂量。
       所以要喝美沙酮通常都会需要有强制戒毒的经历,但是,我虽然 是清白之身却傻兮兮的喝上美沙酮了,一喝就是5年。身体以前倍棒的,给喝垮了。就像我之前说的,美沙酮在国内就好比政府判处我们这些吸毒者一个罪,就是终生美沙酮维持治疗,以此来减少毒品带来的犯罪和艾滋病等传染病的传播。政府使用的美沙酮是唯一可替代海洛因让屡次戒不掉的人给他们束缚。
      我的一个病人目前正在戒美沙酮依赖,已经40多天没有喝了,还很难受。并且又染上了曲马多的瘾。前路漫漫,革命尚未成功,同志仍需努力。他认为国内的医生一般不会理你前几天有多难受,前几天一般是喝两次,剂量较小,随后几天逐渐加大剂,这样道友们就在不知不觉中慢慢染上了美沙酮依赖。切记,美沙酮依赖比海洛因依赖难戒100倍。我就是鲜活的例子。你们要去喝,就要逐渐减量,在不难受的时候趁早就退出来。以免误了前途。 我最近接诊了几个美沙酮依赖的患者。每天晚上,尤其是到了夜深人静的时候他们都要承受来自身体不同部位将近5—6小时的疼煎熬。我们中心的几位女护士看到病人的痛苦以手掩面,目不忍睹。有一位坚强的病人说:“刺骨的痛,猫抓心的烦固然难忍,但我还是要感激它——痛楚让我感到我还活着!”
     当灾难(自找的)降临到生命的运程里,面对痛楚,大多数人感到的是不幸,是失望,表现的是哀怨,是颓废。而这位坚强者从痛楚中发现喜悦,这似乎有点自虐般的荒唐。但他认为这痛楚感是颓废神经的苏醒,是重新做人的希望。
自从亚当和夏娃偷吃了禁果之后,宙斯打开潘多拉魔合的时候,人就要面对太多的痛。我们不能贊美痛楚,但它作为生命的一种感觉,从一个对立的角度激励着生命,诠释着生命。一个未经历痛楚的人,必须缺乏对幸福的判断力;一个不能感知痛苦的人,同样对追求缺乏方向感。
    你为无所适从的“新潮”冲击而痛苦吗?为人欲的泛滥而疾首吗?为正义的乏力、道德的退隐而促眉吗?这都证明你的思想能力、道德良知、社会责任感没有麻木!
     时时愉悦固能使人美丽,痛苦照样可以使人生灿烂。只要您向这位强者一样,从痛楚中发现喜悦,从困难中找到激情!
     痛,证明你生命的存在;会让你珍惜;痛,会让你不停努力,痛,会让你活得更精彩!
 

 

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