2013年 03月 01日 星期五 14:06
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戒毒成功的临床标准
 

戒毒成功的临床标准

    
参照国际上对药物滥用人员临床治疗标准,采用韩氏最新医学模式:“建构社会—生物医学—心理科学—和谐社会”四个层面,根据药物依赖三级防治原则,在整个运作过程中全面介入。笔者认为戒毒是一个系统工程,涉及学科包括社会学、临床医学、预防医学、心理学、行为科学。根据我们在药物滥用防治的实践中总结了戒毒过程分期:1.戒毒过程心理准备期2.急性脱毒期(1--3周)3.戒断稽延期(1-3个月)4.行为矫治期(6-12个月)5.情绪控制期(因人而异)6.思维方式改变期7.抗复吸期(操守) 8.回归社会期。广州德心戒毒社会工作服务中心在“建构社会—生物医学—心理科学—和谐社会”的理念上,根据药物依赖三级防治原则,提出了“社区生本戒毒模式”,并进行实际操作。制定药物依赖防治的干预计划,包括:对案主的行为界定、(治疗抵抗、复发倾向、物质滥用、物质依赖、物质中毒、物质戒断、物质引起的障碍、偏执型精神障碍)、长期目标、短期目标、(急性生理脱毒、稽延期戒断症状的治疗、以及对应的治疗性干预)、防复吸(认知教育、行为矫正、情绪控制、思维方式改变)和操守(技能培训、就业上岗、参加义工、参加抗毒同盟军)指导、后续跟踪回访。
   通过系统的治疗、心理、行为干预,在矫正吸毒人员的生理、心理偏差方面,判断取得阶段性成果或成功戒毒的临床标准应该是:
( 1 )自出所(院)之日开始计算至三年时间内,戒毒社工和家长为其进行的每一次尿样检测结果均呈阴性(一般不少于40次并以不定期抽查方式进行,每次尿检时间间隔15天以上)。
( 2 )一年时间内能否按照专业医生给出的防复吸治疗阶段性方案系统施治。
( 3 )能够和负责自己的医生和禁毒社工经常交流自己的思想和病情。
( 4 )能自觉地逐步回避原来吸毒的“圈子”。
( 5 )出现生理、心理症状“反弹”时能自觉求助自己的指导医生或按有效方法加以消除。
( 6 )一年内没有依靠成瘾性、依赖性的药物维持生理状况。
( 7 )在家里接电话或上卫生间从没有异常的现象,并不回避家人。
( 8 )始终有一个比较平和的心态面对过去,并已经逐步建立了新的社会交往圈子。
 ( 9 )在经济支出方面始终有较高的透明度。
 ( 10 )一年内生活起居、饮食始终有规律,睡眠、情绪、消化道指标始终正常。
 ( 11 )自己有一份能够自食其力的职业。
 
 (12)目前公认的比较科学的标准是3年不碰毒品,可以说是戒毒成功了。
 但笔者认为戒毒成功不能用时间做标准,操守一天也算成功,戒断十年一口复原也叫失败!
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